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Science子刊|海军军医大国家肝癌科学中心向代民揭示胆囊癌治疗“分水岭”-HLF 精准区分化疗or免疫治疗

时间:2026-04-20 热度: 1338

胆囊癌(GBC)是胆道系统最常见恶性肿瘤,早期诊断困难、晚期 5 年生存率<5%;吉西他滨为一线化疗药,但耐药普遍;免疫治疗仅约 30% 患者获益,缺乏有效疗效预测标志物 。因此,深入理解胆囊癌的发病机制,特别是化疗耐药和免疫逃逸的分子基础,对于开发新的治疗策略和预测疗效的生物标志物至关重要 。

 

 

本文分享一篇发表在Science 子刊上的文章,题为:HLF transactivates TFEB to promote gallbladder cancer stem cells’self-­renewal and determines tumor response to distinct therapies,揭示了HLF是胆囊癌干细胞的关键驱动因子,通过转录激活TFEB调控自噬与 PD-L1 表达,同时决定胆囊癌对吉西他滨化疗与 PD-1/PD-L1 免疫治疗的敏感性,可作为精准治疗的生物标志物与治疗靶点 。

 

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·研究背景·

胆囊癌(GBC)是一种高度恶性且致命的胆道系统肿瘤,其5年生存率极低(晚期不足5%) 。由于早期症状隐匿,多数患者确诊时已失去手术机会 。尽管化疗(如吉西他滨)和免疫疗法(如PD-1/PD-L1抑制剂)已成为一线治疗,但患者的总体生存率并未得到显著改善,疗效有限且存在耐药问题 。已有研究证实,自噬在GBC中也发挥着促肿瘤作用,包括促进细胞增殖、增强侵袭转移以及介导化疗耐药 。通过调节自噬相关基因(ATGs)抑制自噬已被证明是治疗肿瘤进展和耐药的有效方案 。然而,对GBC中ATGs及其上游调节因子的失调仍知之甚少 。

 

肝白血病因子(HLF)属于碱性亮氨酸拉链转录因子家族,最初在急性淋巴细胞白血病中被发现,根据不同的环境作为致癌基因或肿瘤抑制基因发挥作用 。近年来研究证实,HLF 在肝细胞癌、肝内胆管癌、三阴性乳腺癌等多种实体瘤中异常高表达,通过调控下游靶基因促进肿瘤干细胞干性维持、化疗耐药与恶性进展 。然而,HLF在GBC进展、化疗耐药和免疫逃避中的作用仍不清楚 。

 

 

·主要研究发现·

 

1.HLF是GBC的关键驱动因子与不良预后标志物

 

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